我國慢性胃炎、胃潰瘍發(fā)病率較高，統(tǒng)計數(shù)據(jù) 表明，發(fā)病率可達(dá) 60%以上，為臨床上常見多發(fā) 病 ?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療胃炎、胃潰瘍多對癥處理，藥 物多為嗎丁啉和維酶素等，或針對主要致病因素——幽門螺桿菌（helicobacter pylori，HP）多種抗 生素聯(lián)合治療，如采用質(zhì)子泵抑制劑加克拉霉素 加阿莫西林或甲硝唑三聯(lián)療法 。雖然取得一定 療效，但愈后復(fù)發(fā)率高，且病程又長，服藥時間長，還帶來胃腸道不適、失眠、頭昏、頭痛等副作用，尤 其是隨著抗生素的廣泛使用，HP對常用抗生素的 耐藥情況日益嚴(yán)重 。

T2K202中試提取機(jī)組、2K00401濃縮機(jī)組（江 漢醫(yī)療制藥設(shè)備有限公司），2002 型旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀 （上海申勝生物技術(shù)有限公司），DZF6050 型真空干燥箱（上海精宏實驗設(shè)備有限公司），CCPP-176 聚丙烯層析柱（天津市德固特科技發(fā)展有限公 司），Wistar 大鼠［（200±10）g，湖北中醫(yī)藥大學(xué)］， 姜半夏、干姜、黃芩、黃連、黨參、灸甘草、大棗（湖 北強(qiáng)康中藥飲片有限公司），AB-8樹脂（安徽三星樹脂有限公司），質(zhì)量分?jǐn)?shù)95%乙醇（藥用級，湖南 爾康制藥股份有限公司），水為注射用水（湖北科 益藥業(yè)股份有限公司）。

水提對照樣品制備：稱取姜半夏 4 kg、黃芩 3 kg、干姜 3 kg、黨參 3 kg、炙甘草 3 kg、 黃連2 kg、大棗2 kg，煎煮2次，每次2 h，第一次加 水 200 L，第二次加水 160 L，合并提取液，孔徑為 150 μm篩過濾，減壓濃縮，60 ℃真空干燥，粉碎至 細(xì)粉備用。

20%乙醇提取組分制備：稱取姜半 夏 4 kg、黃芩 3 kg、干姜 3 kg、黨參 3 kg、炙甘草 3 kg、黃連 2 kg、大棗2 kg，用質(zhì)量分?jǐn)?shù)為20%乙醇 （以下簡稱20%乙醇）加熱回流2次，每次2 h，第1 次加 20%乙醇 200 L，第 2 次加 20%乙醇 160 L，合 并提取液，孔徑為 150 μm 篩過濾，將濾液減壓濃 縮至相對密度為1.10的濃縮液，濃縮液上AB-8型 大孔吸附樹脂柱（20 kg AB-8樹脂裝柱，樹脂重量 為藥材重量的1倍），用20%乙醇85 L（為大孔吸附 樹脂柱體積的5倍）洗脫樹脂柱，收集洗脫液，減壓 濃縮，60 ℃真空干燥，粉碎至細(xì)粉備用。

40%乙醇提取組分制備：稱取姜半 夏 4 kg、黃芩 3 kg、干姜 3 kg、黨參 3 kg、炙甘草 3 kg、黃連 2 kg、大棗2 kg，用質(zhì)量分?jǐn)?shù)為40%乙醇 （以下簡稱40%乙醇）加熱回流2次，每次2 h，第1 次加 40%乙醇 200 L，第 2 次加 40%乙醇 160 L，合 并提取液，孔徑為 150 μm 篩過濾，將濾液減壓濃 縮至相對密度為1.10的濃縮液，濃縮液上AB-8型 大孔吸附樹脂柱（20 kg AB-8樹脂裝柱，樹脂重量 為藥材重量的1倍），用40%乙醇85 L（為大孔吸附 樹脂柱體積的5倍）洗脫樹脂柱，收集洗脫液，減壓 濃縮，60℃真空干燥，粉碎至細(xì)粉備用。

60%乙醇提取組分制備：稱取姜半 夏 4 kg、黃芩 3 kg、干姜 3 kg、黨參 3 kg、炙甘草 3 kg、黃連2 kg、大棗2 kg，用質(zhì)量分?jǐn)?shù)為60%乙醇 （以下簡稱60%乙醇）加熱回流2次，每次2 h，第1 次加 60%乙醇 200 L，第 2 次加 60%乙醇 160 L，合 并提取液，孔徑為 150 μm 篩過濾，將濾液減壓濃 縮至相對密度為1.10的濃縮液，濃縮液上AB-8型 大孔吸附樹脂柱（20 kg AB-8樹脂裝柱，樹脂重量 為藥材重量的1倍），用60%乙醇85 L（為大孔吸附 樹脂柱體積的5倍）洗脫樹脂柱，收集洗脫液，減壓 濃縮，60 ℃真空干燥，粉碎至細(xì)粉備用。

1.2.5 樣品5
 

80%乙醇提取組分的制備：稱取姜 半夏 4 kg、黃芩 3 kg、干姜 3 kg、黨參 3 kg、炙甘草3 kg、黃連2 kg、大棗2 kg，用質(zhì)量分?jǐn)?shù)為80%乙醇 （以下簡稱80%乙醇）加熱回流2次，每次2 h，第1 次加 80%乙醇 200 L，第 2 次加 80%乙醇 160 L，合 并提取液，孔徑為 150 μm 篩過濾，將濾液減壓濃 縮至相對密度為1.10的濃縮液，濃縮液上AB-8型 大孔吸附樹脂柱（20 kg AB-8樹脂裝柱，樹脂重量 為藥材重量的1倍），用80%乙醇85 L（為大孔吸附 樹脂柱體積的5倍）洗脫樹脂柱，收集洗脫液，減壓 濃縮，60 ℃真空干燥，粉碎至細(xì)粉備用。

取健康Wistar大鼠，隨機(jī)分為正常對照組、樣 品1～5組，每組均10只，雌雄各半。1～5組的給 藥劑量相同，即將干膏折算成生藥材的重量，按 10 g生藥材每1 kg體重進(jìn)行灌胃給藥，正常對照組 給予等容量蒸餾水。試驗第一天上午各組分別灌 胃1次，下午開始禁食不禁水，第二、三天上午再分 別灌胃 1 次，第三天下午（即禁食 48 h 后）開始手 術(shù)。手術(shù)時，將大鼠用乙醚麻醉、沿腹中線切開腹 壁，找出胃與十二指腸，用縫合線避開血管結(jié)扎胃 幽門與十二指腸結(jié)合部，并由十二指腸再給藥一 次，隨后縫合腹壁、碘酊消毒后放回籠中，同時禁 食禁水。18 h后，拉頸椎處死大鼠，剖腹取出胃并 收集胃液，隨即向胃內(nèi)注入質(zhì)量分?jǐn)?shù)為1%福爾馬 林溶液10 mL，再將胃放入質(zhì)量分?jǐn)?shù)1%福爾馬林 溶液中固定 10 min 以上。然后沿胃大彎剪開胃， 將其平展于玻璃板上，仔細(xì)觀察前胃部粘膜潰瘍 的發(fā)生情況，并按下述標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行潰瘍分級。0：無 潰瘍；1：潰瘍點、出血點（＜1 mm）；2：1~5 個小 潰瘍（＞1 mm，＜3 mm）；3：6個以上小潰瘍或1個 大潰瘍（＞3 mm）；4：2個以上大潰瘍；5：穿孔性潰 瘍 。

取健康 Wistar 大鼠，隨機(jī) 分為正常對照組、樣品1~5組，每組均10只，雌雄 各半。進(jìn)行灌胃給藥，正常對照組給予等容量蒸餾水。 連續(xù) 3 d，每天灌胃一次，最后一次灌胃后 0.5 h， 從大鼠左后肢足趾皮下注射新鮮蛋清0.1 毫升/只 致炎。致炎前測量一次踝關(guān)節(jié)周長，并于致炎后 2 h分別測量一次踝關(guān)節(jié)周長，計算關(guān)節(jié)腫脹率 。

幽門螺桿菌 （HP）是一種革蘭陰性需氧螺桿菌，目前全世界超 過50%的人受其感染，是導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍的一種 最常見致病因素，WHO將其定為胃的Ⅰ類致病因 子 。本試驗將考察不同分離部位對HP 的殺滅 效果。取健康Wistar大鼠，隨機(jī)分為正常對照組、無治療藥物組、樣品1～5組、每組均10只，雌雄各 半。除正常對照組外其余各組連續(xù)10天空腹灌胃 食醋2.5 mL/只；第11天，采用空腹束縛水浴6 h；從 第 12 天起，上述隔天空腹灌胃 HP 混懸液（1×109 CFU/mL）1.5 mL/只，共3次；第16天除正常對照組 和無治療藥物模型對照組外其余各組灌胃給藥， 連續(xù)給藥 10 天。第 25 天下午所有組動物禁食過 夜，次日將各組動物脫頸椎處死，在無菌的條件 下，取胃粘膜快速進(jìn)行尿素酶試驗和 HP 接種培 養(yǎng)，同時直接涂片觀察HP陽性率。

用藥效結(jié)果 各提取組分對大鼠幽門結(jié)扎型胃潰瘍的抑制 作用藥效試驗結(jié)果用t值法進(jìn)行統(tǒng)計分析，結(jié)果見 表1。

藥效結(jié)果顯示，采用 40%乙醇提取和洗脫得 到的提取組分（樣品3）對大鼠幽門結(jié)扎型胃潰瘍 具有顯著的抑制作用，效果略優(yōu)于傳統(tǒng)水煎，表明 該分離部位對胃潰瘍有較好的治療作用。

本研究對半夏瀉心湯提取方法進(jìn)行工藝改 進(jìn)，采用不同濃度的乙醇提取和純化，得到不同的 提取組分，通過藥效試驗考察各提取組分抑制胃 潰瘍、抗炎以及殺滅HP的作用，并與古代水煎工 藝進(jìn)行對比。結(jié)果表明，采用質(zhì)量分?jǐn)?shù)為 40%乙 醇提取，并通過AB-8樹脂富集，5倍量樹脂體積的 40%乙醇洗脫得到的提取組分對胃炎、胃潰瘍有 良好的治療作用，在不影響藥效的前提下，大大減 少了患者的服用量，為將古方制備成方便服用、質(zhì) 量可控、易保存現(xiàn)代制劑（顆粒、片劑、膠囊、口服 液等）提供了技術(shù)和理論依據(jù)。